مقدمة:
في عام 2015 ، أعلنت هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) علنًا أن السجائر الإلكترونية أقل ضررًا بنسبة 95٪ على الأقل من السجائر التقليدية ، والتي يجب أن يقال إنها معززة لمستخدمي السجائر الإلكترونية. ومع ذلك ، على الرغم من أن الحجة القائلة بأن "السجائر الإلكترونية أكثر سمية بسبع مرات من السجائر" شائعة في وسائل التواصل الاجتماعي ، وأن "تقليل الضرر بنسبة 95٪" أصبح سلاحًا سحريًا للسجائر الإلكترونية ، إلا أن معظم السجائر الإلكترونية لا تفهم سبب إنه أكثر أمانًا ولماذا هو 95٪ وليس 94٪ أو 96٪. يسعدنا أن نأخذك لتعقبها إلى المصدر.
1. خلفية
من المهم توضيح الحقائق ، بدلاً من النسخ واللصق المباشر لمثل هذه المعلومات الخالية من العقل مثل "السجائر الإلكترونية أكثر سمية بسبع مرات من السجائر" بحيث يمكن للسجائر الإلكترونية أن تتطور بشكل أفضل إلى الأمام. بغض النظر عما إذا كان المعيار الوطني مقيدًا أم لا ، ومواقف ومعايير الوزارات واللجان ذات الصلة ، يجب علينا نحن مستخدمي السجائر الإلكترونية أن يكون لدينا فهم واضح وحكم مستقل على الأشياء التي نستخدمها ، حتى لا ننخدع بسهولة. أصوات مختلفة.
في عام 2015 ، أعلنت هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) أن السجائر الإلكترونية أقل ضررًا بنسبة 95٪ على الأقل من السجائر التقليدية ، والتي يجب أن يقال إنها معززة لمدخني السجائر الإلكترونية. ومع ذلك ، على الرغم من أن الحجة القائلة بأن "السجائر الإلكترونية أكثر سمية بسبع مرات من السجائر" شائعة في وسائل الإعلام المحلية ، وأن "الحد من الضرر بنسبة 95٪" أصبح سلاحًا سحريًا للسجائر الإلكترونية ، فإن معظم السجائر الإلكترونية تفعل ذلك لا أفهم لماذا هو أكثر أمانًا ولماذا هو 95٪ وليس 94٪ أو 96٪؟
2. ماذا يقول هذا التقرير؟
وأشار التقرير أولاً إلى أن "السجائر الإلكترونية تحتوي على مواد سامة ، بما في ذلك كميات صغيرة من الفورمالديهايد والأسيتالديهيد" ومواد أخرى ، لكن "محتوى هذه المواد أقل بكثير من محتوى السجائر التقليدية".
ثم يشرح تقليل الضرر المكتسب من التدخين مقارنة بالتدخين ويصف بعض مزايا استخدام السجائر الإلكترونية على العلاج ببدائل النيكوتين (NRT). "توفر السجائر الإلكترونية توصيل النيكوتين بشكل يحاكي التدخين ، ولها صورة غير طبية مقبولة اجتماعيًا ، وتمكن المستخدمين من الاحتفاظ بهويتهم كمدخنين دون التعرض لخطر التدخين الإلكتروني".
وأضاف مؤلفو التقرير: "على عكس العلاج ببدائل النيكوتين ، خاصة إذا كان من الممكن تحسين توصيل النيكوتين إلى السجائر التي تشبه السجائر عن كثب ، فإن هذه المنتجات لديها القدرة على أن تكون جذابة ويمكن أن تتحدى مكانة التبغ كمنتج مفضل لمستخدمي النيكوتين". "إن خيار التحول إلى السجائر الإلكترونية كمصدر بديل وأكثر أمانًا للنيكوتين ، كخيار نمط حياة شخصي بدلاً من خدمة طبية ، لديه إمكانات كبيرة للمدخنين الذين يجدون حاليًا صعوبة في الوصول إلى الأساليب الحالية."
بعد ذلك ، أصدرت PHE تقريرها: "تتماشى هذه الاستنتاجات مع تقييم فريق دولي من الخبراء لتقييم مخاطر التدخين بأقل من 5 في المائة ، وفريق دولي آخر أجرى مراجعة شاملة للأدبيات ذات الصلة وخلص إلى أن - يمكن أن تحتوي سوائل السجائر الإلكترونية على بعض المواد السامة الموجودة في دخان التبغ ولكن بمستويات أقل بكثير. الآثار الصحية طويلة المدى لاستخدام السجائر الإلكترونية غير معروفة ، ولكن مقارنة بالسجائر ، من المحتمل أن تحتوي السجائر الإلكترونية على قدر أقل بكثير ، إن وجدت ، من الضرر للمستخدمين أو المتفرجين ".
3. أين هل 95٪ أقل ضررا يأتي من؟
لفهم أصل عبارة "الحد من الضرر بنسبة 95٪ على الأقل" بشكل أفضل ، نحتاج إلى النظر في دراسة أخرى من قبل لجنة دولية من الخبراء اجتمعت من قبل اللجنة العلمية المستقلة المعنية بالمخدرات (ISCD). الباحثون الأخيرون "طوروا نموذج تحليل قرار متعدد المعايير يصف الأهمية النسبية لأنواع مختلفة من الضرر المرتبط باستخدام المنتجات المحتوية على النيكوتين".
قاموا بتحليل 12 نوعًا من المنتجات وحددوا 14 معيارًا للمخاطر ، 7 منها تشكل ضررًا للمستخدم ، والسبعة الأخرى لديها إمكانية إلحاق الضرر بالأشخاص المحيطين. قام المحققون بتقييم متوسطات الإصابة لجميع المنتجات لكل معيار باستخدام درجة 100 التي تم تعريفها على أنها المنتج الأكثر ضررًا وفقًا لمعيار معين ودرجة الصفر المحددة على أنها غير خطرة.
والنتيجة هي على النحو التالي:
كما ذكر أعلاه ، فإن درجة ENDS (فئة السجائر الإلكترونية) التي تقل عن 5 تعني أن هذا النوع من المنتجات يمثل 5٪ فقط من خطر التدخين. بعبارة أخرى ، "السجائر الإلكترونية أكثر أمانًا بنسبة 95٪ على الأقل من السجائر".
بعد مراجعة الأدبيات العلمية ذات الصلة ، خلص PHE إلى أن المخاطر المرتبطة بالتدخين من المحتمل أن تكون "منخفضة جدًا" مقارنة بالمخاطر المرتبطة بالتدخين.
4. رسالة صحية حول السجائر الإلكترونية
للتأكد من دقة النتائج التي توصل إليها ، بحثت PHE أيضًا في المركبات الموجودة في البخار ، وخاصة الفورمالديهايد والأكرولين.
تم ذكر الدراسة الأولى حول هذه المواد الضارة لأول مرة في جابان تايمز في عام 2014 ، والتي بموجبها "أثناء اختبار السجائر الإلكترونية المختلفة ، كانت واحدة مسؤولة عن انبعاثات الفورمالديهايد أعلى بعشرة أضعاف من سجائر التبغ".
ومع ذلك ، أوضحت PHE أن هذه الانبعاثات السامة تحدث فقط عندما يتم تسخين السائل الإلكتروني. علاوة على ذلك ، لم يتم نشر الدراسات اليابانية المذكورة أعلاه في أي مجلات أكاديمية.
وفقًا للتجارب التي أجرتها إدارة الصحة العامة بولاية كاليفورنيا (CDPH) في عام 2017 ، سيتم إنتاج المواد الضارة مثل الفورمالديهايد والأسيتالديهيد تدريجياً بكميات كبيرة عند تسخينها فوق 250 درجة.
بعد بضعة أشهر ، في يناير 2015 ، نُشرت دراسة مماثلة ، تفيد بأنه "عند استخدام السجائر الإلكترونية بأقصى طاقة لمدة 3 إلى 4 ثوانٍ ، كان معدل الفورمالديهايد الموجود في الهباء الجوي أعلى بخمس مرات من معدل التبغ. 15 مرة ".
ومع ذلك ، رداً على ذلك ، أوضحت PHE رسميًا: "تم الحصول على هذه النتائج من خلال اختبار على آلة تدخين ولم يكن أحد يدخن لفترة طويلة بهذه القوة". بالإضافة إلى ذلك ، عندما يشعر مستخدمو السجائر الإلكترونية بالعطش ، فإنهم يزفرون البخار بشكل غريزي بسبب الطعم الذي لا يطاق ، والذي لا يمكن اكتشافه بواسطة آلات التدخين. لذلك في حين أن وجود هذه المواد السامة في حالة السوائل الإلكترونية شديدة الحرارة أمر لا يمكن إنكاره ، لم يتم استنشاق أي منها بشكل متكرر.
تم تأكيد هذه التصريحات من خلال دراسة أجراها الدكتور كونستانتينوس فارسالينوس ، وهو خبير مشهور في مكافحة التبغ في مركز أوناسيس لجراحة القلب في أثينا وجامعة باتراس في اليونان ، وباحثيه.
ذكر تقرير الدكتور فارسالينوس أن أيا من المختبرين المشاركين في الدراسة لم يتمكن من استخدام الـ vape في نفس الظروف مثل آلة التدخين. أجبر الجميع على بصق البخار بسبب تأثير الدخان. بالإضافة إلى ذلك ، قال ، مستويات المركبات السامة الموجودة في الهباء الجوي "غائبة أو ضئيلة" في ظل الاستخدام العادي.
وبالمثل ، حول مادة الأكرولين ، أظهر علماء آخرون أن "مستويات الأكرولين وكروتونالدهيد في بول مدخني السجائر الإلكترونية أقل بكثير من تلك الخاصة بمدخني التبغ".
ملاحظة: تنتج أجهزة التبخير مستويات أعلى من الفورمالديهايد مقارنة بالتدخين فقط عند استخدامها في ظروف قاسية وغير عملية. في الاستخدام العادي ، يحتوي البخار الذي تنتجه السجائر الإلكترونية على مركبات سامة "غائبة أو لا تذكر".
ربطت دراسة أخرى عام 2015 بين التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping ومشاكل الرئة الصحية. من خلال حبس فئران الاختبار في صندوق وتعريضها لهباء السجائر الإلكترونية ، خلص الفريق إلى أن التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping يمكن أن يسبب "الالتهاب والتهابات الرئة ، وحتى السرطان".
مرة أخرى ، أشارت PHE إلى بعض المشاكل في الدراسة.
- يجب اعتبار السجائر الإلكترونية فقط كأداة لتقليل مخاطر التدخين. لذلك ، فإن أي دراسة تهدف إلى تسليط الضوء على المشكلات التي يسببها التدخين الإلكتروني - الفيبينج - يجب مقارنتها بالمشكلات التي يسببها التدخين ، وهو ما لم تفعله هذه الدراسة.
- كانت مجموعة الفئران التي تعرضت لبخار السجائر الإلكترونية "أكثر إجهادًا" من المجموعة الضابطة ، ومن المعروف أن الإجهاد يؤثر على "الاستجابات البكتيرية والفيروسية". لذلك ، تعتبر نتائج هذه الدراسة مرة أخرى غير موثوقة.
- بالإضافة إلى ذلك ، تكون الفئران أيضًا أكثر عرضة "لتسمم النيكوتين المتكرر" نظرًا لقيودها الأيضية. أوضحت وزارة الصحة البريطانية أن فقدان الوزن المتسارع لدى المتلقين ، وانخفاض المناعة وقصر العمر "من المرجح أن يكون ناتجًا عن الإجهاد المزمن ومستويات عالية من تسمم النيكوتين أكثر من التعرض للجذور الحرة" ، خاصةً وفقًا لبحث عن الجذور الحرة. . المحتوى ، محتوى الهباء الجوي للسجائر الإلكترونية "1000 مرة أقل من تلك الموجودة في سجائر التبغ".
ملاحظة: الجذور الحرة هي جزيئات غير مستقرة وعالية التفاعل. ببساطة ، يتم تقسيم الأكسجين في الجسم إلى ذرات فردية ، مع إلكترونات غير متطابقة. تكمن المشكلة في أن الإلكترونات تعمل في أزواج ، لذا فإن تلك المعزولة (تسمى الجذور الحرة) ستبحث عن إلكترونات أخرى لتكوين زوج معها ، وهي عملية تدمر اللبنات الأساسية للخلايا والحمض النووي والبروتينات. الجذور الحرة وفيرة في دخان السجائر ومن المعروف أنها تسبب العديد من أنواع السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية وشيخوخة الجلد.
في نفس العام ، كشفت دراسة أخرى عن نتائج مماثلة. ومع ذلك ، كما يشير PHE ، "مرة أخرى ، لم يتم إجراء مقارنة مع التدخين".
غالبية الأعراض التي يتم الإبلاغ عنها حاليًا عند استخدام السجائر الإلكترونية هي تهيج موضعي في الفم وجفاف الفم. فيما يتعلق بالجهاز التنفسي ، أظهرت الدراسات أن المدخنين المصابين بالربو يتحسنون حالتهم بعد استخدام السجائر الإلكترونية. وجدت دراسة أخرى أن استخدام السجائر الإلكترونية لم يكن له آثار كبيرة على جسم الإنسان بعد عام واحد.
